Nous recevons régulièrement la question suivante : tiers garant, tiers payant, ça fonctionne comment.
Dans le système de santé Suisse il y a deux modes : soit le tiers garant (TG) soit le tiers payant (TP).
La différence est la suivante :
En TP, l’assurance va régler les frais directement. Les documents générés sont une facture TP (à destination de l’assurance) et une copie de facture TP à destination de l’assuré
En TG, c’est l’assuré qui va régler les frais. Un document sera généré : un justificatif de remboursement que l’assuré pourra envoyer à son assurance pour remboursement.
Comment s’en souvenir ?
Rien de plus simple, le tiers c’est TOUJOURS l’assurance.
Donc quand on parle de TP ou TG, remplacez « Tiers » pas assurance. Soit elle est garante et donc remboursera l’assuré après qu’il ait fourni un justificatif, soit c’est elle qui paie et à ce moment là la facture TP sera envoyée à l’assurance et réglée par cette dernière.
Merci c’est tout simple ce moyen mnémotechnique et maintenant je ne vais plus m’embrouiller et je suis soulagée que je ne suis pas la seule à qui cela arrive!